CZĘŚĆ 1 - KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

    I. INFORMACJA ORGANIZATORA WYPOCZYNKU: Turnus

    Forma wypoczynku:

    II. WNIOSEK RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O SKIEROWANIE DZIECKA NA PLACÓWKĘ WYPOCZYNKU

    1. PESEL dziecka (koniecznie do ubezpieczenia):

    2. Imię i Nazwisko dziecka:

    3. Data i miejsce urodzenia:

    4. Adres zamieszkania (forma: nazwa ulicy numer, kod pocztowy miejscowość):

    5. Adres e-mail do rodzica/ów (opiekuna/ów):

    6. Telefon do rodzica/ów (opiekuna/ów):

    7. Nazwa i adres szkoły:

    8. Adres do kontaktu z rodzicami w trakcie pobytu dziecka na obozie szkoleniowym:

    8. Telefon do kontaktu z rodzicami podczas pobytu dziecka na obozie szkoleniowym:

    9. Dziecko chce skorzystać z dodatkowych opcji obozowych dodatkowo płatnych (prosimy zaznaczyć które):

    9b. Potwierdź ile powyższych atrakcji wybierasz podczas Summer Camp 2024 (nie dotyczy zdjęć):

    10. Dotyczy - Mój Pierwszy Camp w Siedlisku Leluja:
    Wyrażam zgodę aby moje dziecko spożywało Popcorn, Watę Cukrową, Gofry przygotowane podczas warsztatów kulinarnych przeprowadzanych na obozie Mój Pierwszy Camp w Siedlisku Leluja:

    III. INFORMACJA RODZICÓW (OPIEKUNÓW) O STANIE ZDROWIA

    Wypełnij na co dziecko jest uczulone w tym pokarmowo, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje na stałe leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary, proszę także w tym punkcie zawrzeć sugestie co do zakwaterowania - z kim dziecko chce mieszkać itp.

    IV. INFORMACJA O SPECJALNYCH POTRZEBACH EDUKACYJNYCH UCZESTNIKA WYPOCZYNKU

    W szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym:

    V. INFORMACJA O SZCZEPIENIACH

    Proszę wypełnić informacje o szczepieniach lub dołączyć można do karty kwalifikacyjnej ksero książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień.


    VI. INFORMACJA WYCHOWAWCY KLASY O DZIECKU

    Wypełnia rodzic lub opiekun na podstawie opinii wychowawcy klasy.

    VII. DECYZJA O KWALIFIKACJI UCZESTNIKA

    Wypełnia i podpisuje rodzic lub opiekun prawny biorąc pełną odpowiedzialność za aktualny stan zdrowia zgłaszanego uczestnika lub uczestniczki – właściwy punkt poniżej podkreślić widocznie i podpisać.

    VIII. ZGODA RODZICA LUB OPIEKUNA PRAWNEGO NA LECZENIE, BADANIE AMBULATORYJNE ORAZ PODAWANIE LEKÓW.



    IX. Proszę OBOWIĄZKOWO zapoznać się ze wszystkimi regulaminami obowiązującymi podczas wybranego obozu oraz zobowiązuje się do przeczytania i zapoznania również z tymi regulaminami swoje dziecko lub dzieci biorące udział w wyjeździe.

    Mój Pierwszy Camp 2024 - INFORMACJA DLA RODZICÓW 2024
    Mój Pierwszy Camp 2024 - REGULAMIN
    Mój Pierwszy Camp 2024 - UMOWA OBÓZ SZKOLENIOWY
    Summer Camp 2024 - INFORMACJA DLA RODZICÓW 2024
    Summer Camp 2024 - REGULAMIN
    Summer Camp 2024 - UMOWA OBÓZ SZKOLENIOWY
    X. Informujemy iż istnieje możliwość wykupienia dodatkowo płatnej polisy ubezpieczeniowej od rezygnacji z imprezy turystycznej lub bezpieczne podróże obejmujące zachorowanie na Covid 19 – szczegóły w załączniku

    Ubezpieczenie rezygnacji obozu 2024 (1)
    XI. Pozostałe obowiązkowe dokumenty obowiązujące podczas obozu szkoleniowego Janów Lubelski

    Mój Pierwszy Camp 2024 - WARUNKI UCZESTNICTWA 2024 (1)
    Summer Camp 2024 - WARUNKI UCZESTNICTWA (1)
    XII. KONTAKT DO RODZICA (OPIEKUNA)

    Imię i nazwisko rodzica (opiekuna)*

    Telefon*

    Adres email

    XIIB. KONTAKT DO DRUGIEGO RODZICA

    Imię i nazwisko drugiego rodzica

    Telefon

    Adres email

    XIII. INFORMACJE DODATKOWE

    Skąd się Państwo o nas dowiedzieli, tak jak: Facebook/Znajomi/Reklama/Inne:

    Czy Pan / Pani potrzebuje fakturę? Jeśli tak, proszę wpisać pełne dane firmy:

    Za co Cenisz nasze obozy - Podaj 5 rzeczy:

    Co mamy poprawić, aby obsługa była lepsza? Podziel się spostrzeżeniami:

    XIV. WYMAGANE ZGODY



    UWAGA: Formularz składa się z dwóch części. Po wypełnieniu "CZĘŚĆ 1" zostaniesz przeniesiony/a do "CZĘŚĆ 2" - Umowa.

    PAMIĘTAJ!

    Oprócz wyjątkowo dobrej zabawy ważna jest też odpowiedzialność. Zapoznajcie się wraz ze swoim dzieckiem z regulaminem uczestnika wypoczynku i wypełnijcie formularz zgłoszeniowy.